1. Фамилия
|
2. Фамилия при рождении (предыдущая/-ие фамилия/-и)
|
3. Имя
|
4. Дата рождения
(dd-mm-yyyy)
(для Германии: yyyy-mm-dd)
|
5. Место рождения
|
7. Гражданство в настоящее время
|
6. Страна рождения
|
Гражданство при рождении, если отличается
|
8. Пол
мужской
женский |
9. Семейное положение
иное |
10. Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя)
и гражданство лица с полномочием родителей / законного представителя
|
11. Идентификационный номер, если имеется
|
12. Тип проездного документа
Иной документ |
13. Номер проездного документа
|
14. Дата выдачи
|
15. Действителен до
|
16. Кем выдан
|
17. Домашний адрес и адрес электронной почты заявителя
|
Номер/-а телефона
|
18. Страна пребывания, если не является страной гражданства
Нет
Да
Вид на жительство или равноценный документ
№:
действителен до:
|
19. Профессиональная деятельность в настоящее время
|
20. Работодатель; адрес и телефон работодателя. Для студентов, школьников – название и адрес учебного заведения.
|
21. Главная цель/-и поездки:
Туризм
Деловая
Посещение родственников или друзей
Культура
Спорт
Официальная
Лечение
Учеба
Транзит
Транзит ч. аэропорт
Иная (указать)
|
22. Страна(ы) назначения
|
23. Страна первого въезда
|
24. Виза запрашивается для
|
25. Продолжительность пребывания или транзита
Указать количество дней:
|
26. Шенгенские визы, выданные за последние три года
Нет
Да
Срок действия (с :[dd-mm-yyyy] до: [dd-mm-yyyy])
|
27. Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявки на получение шенгенской визы
Нет
Да
Дата, если известна
|
28. Разрешение на въезд в страну конечного следования, если необходимо
Кем выдано
Действительно с
до
|
29. Предполагаемая дата въезда в шенгенскую зону
|
30. Предполагаемая дата выезда из шенгенской зоны
|
31. Фамилия/-и, имя (имена) лица, приглашающего в государство/-а Шенгенского соглашения.
В случае отсутствия такового – название гостиницы (гостиниц) или адрес /-а временного пребывания
на территории государств-участников Шенгенского соглашения.
|
Адрес и адрес электронной почты приглашающего лица (лиц) / гостиницы (гостиниц) / места (мест) временного пребывания
|
Телефон и факс
|
32. Название и адрес приглашающей
компании/организации
|
Телефон и факс
компании/организации
|
Фамилия, имя, адрес, телефон, факс и адрес электронной почты контактного лица компании / организации
|
33. Расходы заявителя на проезд и во время пребывания оплачивает |
Сам заявитель
Средства:
наличные деньги
дорожные чеки
кредитная карточка
предоплачено место проживания
предоплачен транспорт
иные (указать)
|
Спонсор (приглашающее лицо, компания, организация), указать
Упомянутые в пунктах 31 и 32
Иные (указать)
Средства:
наличные деньги
обеспечивается место проживания
оплачиваются все расходы во время пребывания
оплачивается транспорт
иные (указать)
|
34. Личные данные члена семьи, являющегося гражданином Европейского Союза, Европейского Экономического Пространства или Швейцарии |
Фамилия
|
Имя
|
Дата рождения
|
Гражданство
|
Номер паспорта или уд. личности
|
35. Родство с гражданином Европейского Союза, Европейского Экономического Пространства или Швейцарии
Супруг/-а
Ребенок
Внук/-чка
Иждивенец |
36. Место и дата
|